小樽市のこども医療費助成は8/1から所得制限なし｜18歳年度末まで、医科は初診580円・歯科510円、調剤は自己負担なし

2026年10月7日

小樽市のこども医療費助成制度は、令和8年8月1日から所得制限がなくなりました。市内に住民登録のある0歳から18歳（18歳になった年度の末の3月31日まで）の子どもが対象で、医科・歯科は、市道民税の課税状況にかかわらず、初診時の一部負担金（医科580円、歯科510円）だけです。調剤と柔道整復は自己負担がありません（2026年10月時点）。

この記事は、小樽市の「こども医療費助成制度＜令和8年8月1日改定＞」のページ（2026年8月3日更新）をもとにまとめています。

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対象になる子ども

次の2つの両方に当てはまる子どもです。

年齢が0歳から18歳であること（18歳に到達した年度の末の3月31日まで）。
児童福祉施設に入所していない、または里親に扶養されていないこと。

健康保険の資格を失っているとき、生活保護を受けているときは、受給資格の要件に当てはまらず、助成の対象になりません。

窓口で払う自己負担

医科・歯科: 初診時の一部負担金だけ（医科580円、歯科510円）。市道民税の課税状況は関係ありません。
調剤・柔道整復: 自己負担なし。
訪問看護: 医療費の1割分。

訪問看護だけには、自己負担の上限額があります。市道民税非課税世帯は1か月8,000円、課税世帯は1か月18,000円で、年間の上限額（8月から翌年7月まで）は144,000円です。1か月に支払った医療費が上限額を超えたときは、超えた額が「高額医療費」として支給されます。初回だけ、市から送られる「高額医療費支給該当通知書」と「高額医療費支給申請書」で、こども福祉課に申請します。一度、受取口座を登録すると、そのあとは自動的に振り込まれます。払い戻しの時期は、診療した月の3〜4か月後です。

申請のしかたと受給者証

助成を受けるには、申請して「こども医療費受給者証」の交付を受けます。受給者証は、申請を受け付けて審査したあと、郵送で届きます。申請から届くまでは2週間ほどかかります。

申請窓口: こども未来部こども福祉課（市役所本庁舎別館5階の海側。別館の北側玄関、市立図書館側から入ってエレベーターに乗ります）と、駅前・銭函・塩谷の各サービスセンターです。
必要なもの: 健康保険の資格情報が分かる書類（マイナポータルの医療保険の資格情報、資格情報のお知らせ、資格確認書など）。出生のときは母子手帳。ほかの書類が必要になる場合もあります。
更新: 受給者証の有効期限は毎年7月31日です。8月1日以降も資格がある人には、7月下旬に新しい受給者証が郵送されます。基本的に、受給者のほうで手続きをする必要はありません。

受診のときに出すもの・助成の対象にならないもの

医療機関では、こども医療費受給者証と、マイナ保険証・資格情報のお知らせ・資格確認書などを一緒に出します。受給者証が使えるのは北海道内の保険医療機関で、道外では使えません。

助成の対象は、健康保険が適用される医療費だけです。次の費用は対象になりません。

健康診断や予防接種など、健康保険が適用されない費用。
入院時の食事代、文書料、病衣代、差額ベッド代、薬の容器代など、自費になるもの。
令和6年10月以降、ジェネリック医薬品がある薬で先発医薬品を処方してもらうときの「特別の料金」。
他の公費負担医療が使われている場合、交通事故など第三者の行為が原因の受診、保育所・幼稚園・学校等の管理下でのけがや病気（日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象）。

受給者証を使えなかったときの払い戻し

道外の医療機関で受診した、受給者証や資格情報の書類を出さずに受診した、補装具の作製費用などを払った、といったときは、こども福祉課の窓口で払い戻しを申請できます。受診した月のうちは申請できず、翌月以降になります。必要なものは、受給者証、資格情報の書類、領収書（氏名・診療年月日・保険点数・初診の有無が書かれたもの）、受取口座が分かるものの写し、印鑑（スタンプ印は不可）です。診療日の翌月1日から2年を過ぎると申請できません。払い戻しは申請から1〜2か月後で、通知は送られないため、通帳で入金を確かめます。領収書の原本が必要で、原則、郵送では受け付けていません。

変更・喪失のとき

加入している健康保険が変わったとき、世帯の状況が変わったとき、所得の修正申告をしたときは、こども福祉課に届け出ます。市外へ転出するとき、健康保険の資格を失ったとき、生活保護を受けることになったときは受給資格がなくなるので、受給者証を返します。資格がなくなったあとに受給者証を使って受診すると、助成額を返してもらう場合があります。